Ciencia y terapia del cáncer

Encuesta sobre los procedimientos de garantía de calidad utilizados en la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en los hospitales de la India

Abstract

Rajesh Kumar, SD Sharma, HI Amols, YS Mayya y HS Kushwaha

Se realizó una encuesta nacional para obtener información sobre los procedimientos y métodos de garantía de calidad (QA) que se siguen en los centros de radioterapia de la India para la radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Se desarrolló un cuestionario que contiene parámetros relevantes para la QA de IMRT para recopilar la información relacionada con la QA del sistema de administración de IMRT, la QA del sistema de planificación del tratamiento de IMRT y la QA de IMRT específica del paciente. El cuestionario se distribuyó en 40 hospitales del país y se recibieron respuestas de 31 centros. Los resultados de la encuesta mostraron que el 71% de los centros tienen un programa de QA de IMRT específico de la máquina adecuado, el 19% de los centros tienen un programa de QA de IMRT específico de la máquina inadecuado y el 9% de los centros tienen un programa de QA de IMRT específico de la máquina irrelevante. No se recibió ninguna respuesta específica del usuario a la pregunta sobre las pruebas de QA de TPS específicas para IMRT. Casi todos los centros tienen un programa de verificación de configuración del paciente por medio de EPID/DRR/OBI. Sin embargo, el 91% de los centros no pudieron proporcionar ninguna información sobre la metodología de QA de los dispositivos utilizados para la verificación de configuración. Para el control de calidad dosimétrico específico del paciente, casi todos los hospitales tienen el programa de verificación de dosis previa al tratamiento utilizando cámaras de ionización calibradas de volúmenes sensibles en el rango de 0,01 a 0,65 cc. La verificación dosimétrica se realiza combinando la dosis de todos los ángulos del gantry en un único ángulo del gantry. También se utilizan sistemas de dosimetría bidimensional (2D) como películas radiográficas y radiocrómicas, matriz 2D de cámaras de ionización/diodos semiconductores y EPID en las verificaciones dosimétricas específicas del paciente. La mayoría de los centros (alrededor del 48%) aceptan el plan con una diferencia de dosis del 3% y criterios de acuerdo de dosis a distancia de 3 mm con un índice gamma menor que la unidad. Sin embargo, también se siguen otros criterios de aceptación específicos de la institución y el sitio del tumor. Esta encuesta revela que se está siguiendo una variedad de programas de control de calidad de IMRT en los hospitales de la India. Este estudio ha puesto de relieve la necesidad de desarrollar un protocolo nacional para el control de calidad de IMRT de modo que se puedan comparar los resultados del tratamiento de todos los centros de IMRT del país.