Revista de informes de casos clínicos

Restauración de un primer molar mandibular severamente dañado con un poste y muñón de cerámica híbridos personalizados mediante CAD/CAM mediante impresión intraoral directa: informe de un caso

Abstract

Zhongchun Tong, Yuzhu Zhou y Xi Wei

El resultado de los dientes con restauración coronal puede ser impredecible cuando necesitan terapia de conducto radicular debido a la periodontitis apical, especialmente en la existencia de un poste. Este informe de caso describe una estrategia de restauración digital para la preservación de un diente con un defecto grave (primer molar mandibular izquierdo). El diente n.° 36 con 10 años de restauración con corona y poste necesitaba terapia de conducto radicular debido a periodontitis apical. Después de la extracción de la corona y el poste colado, el diente residual mostró fragilidad y el conducto radicular distal estaba seriamente destruido debido a la inserción del poste. La selección de un poste adecuado fue importante para la retención del núcleo para soportar la restauración coronal después de la finalización de la terapia de conducto radicular y la barrera apical. El poste de fibra prefabricado y el poste colado de metal no fueron buenas selecciones para el conducto radicular distal. Por lo tanto, se realizó un escaneo intraoral en el diente y se digitalizó para diseñar un modelo tridimensional de poste-núcleo personalizado y corona completa mediante la técnica de diseño asistido por computadora/fabricación asistida por computadora (CAD/CAM). Un seguimiento de 14 meses mostró un resultado clínico y radiográfico prometedor. La técnica CAD/CAM digital convirtió la superficie cóncava del conducto radicular en la superficie convexa del poste y fabricó un poste y un muñón anatómicos utilizando material cerámico híbrido cercano al módulo elástico de la dentina natural. Mejoró la biomecánica de este diente n.° 36 y redujo la incidencia de fracturas radiculares.