Diario de columna vertebral

Una revisión del principio de distribución de carga para fracturas toracolumbares

Abstract

Huilin Yang, Jun Pan y Zhonglai Qian

Resumen de los antecedentes: El tratamiento de las fracturas toracolumbares sigue siendo un desafío. Todavía es controvertido qué opción quirúrgica y abordaje pueden corregir la deformidad, inducir la recuperación neurológica, permitir la movilización temprana de los pacientes y su retorno al trabajo con un riesgo mínimo de complicaciones. La clasificación de carga compartida se propuso para describir la fractura toracolumbar y guiar el abordaje quirúrgico y se utiliza ampliamente.

Objetivos: Revisar los estudios relacionados que informan la clasificación de distribución de carga para el tratamiento de fracturas toracolumbares, analizar la generación, la biomecánica, la aplicación clínica y el avance de la clasificación de distribución de carga.

Material y métodos: Se utilizó PubMed para buscar artículos publicados desde enero de 1992 a enero de 2013 utilizando palabras clave (fractura toracolumbar y carga compartida). Se revisaron las referencias para identificar estudios adicionales.

Resultados: Se incluyeron 19 artículos originales que constituyeron la base de la revisión. Se enumeraron 16 estudios prospectivos o retrospectivos que informaron resultados clínicos utilizando la clasificación de distribución de carga para tratar la fractura toracolumbar. El tamaño de la muestra fue relativamente pequeño y fue difícil comparar los resultados entre diferentes estudios sin las mismas medidas de resultado o la misma duración de los períodos de seguimiento.

Conclusión: El método quirúrgico óptimo para reducir las complicaciones posoperatorias y mantener un resultado favorable a largo plazo en las fracturas toracolumbares sigue siendo un desafío en la cirugía de columna. La teoría de reparto de cargas y la clasificación de reparto de cargas han contribuido a resolver los problemas antes mencionados y han sentado las bases teóricas y proporcionado las pautas clínicas.