Ciencia y terapia del cáncer

Estudio epidemiológico retrospectivo y factores pronósticos del carcinoma anal y rectal inferior

Abstract

Sara Mahmoud Srour El-Zayat, Hanem Abd-Elfatah Sakr, Mona Magdy Halim y Hend M. Hamdey Rashed Elkalla

Antecedentes: El carcinoma anorrectal incluye tumores del margen anal, el canal anal y el recto inferior. La incidencia del cáncer rectal es del 40% de todos los cánceres colorrectales, pero los tumores anales representan el 2,5% de todos los tumores gastrointestinales. La incidencia de neoplasias malignas anales ha aumentado en los últimos 30 años, tanto en los EE. UU. como en otros lugares. Los adenocarcinomas son el subtipo patológico más frecuente.

Pacientes y métodos: Nuestro estudio es retrospectivo y se llevó a cabo durante 5 años. Los datos de los pacientes se recogieron de las historias clínicas a través de una hoja prediseñada que incluía la siguiente información: datos demográficos, antecedentes médicos, antecedentes personales, síntomas presentes, datos patológicos, detalles del tratamiento y resultados del tratamiento en forma de SSP y SG.

Resultados: De 181 casos, 11,6% fueron adenocarcinoma anal, 39,2% fueron adenocarcinoma rectal, 74% fueron adenocarcinoma anorrectal y 2,2% fueron carcinoma de células escamosas anal. La mediana de edad para AA fue de 55 años, 52 años para AR y 51 años para ARA. La mediana de SG fue menor para AA (41 meses); en comparación con AR (62,3 meses) y ARA (61,1 meses) (valor P 0,3) que necesita más evaluación. Los estadios tempranos tuvieron una mejor SG (63 meses) mientras que los estadios avanzados y metastásicos se asociaron con SG más corta (30,2 y 12,4 meses) respectivamente con alta significación estadística. El margen de seguridad positivo y la invasión linfovascular/perineural positiva se asociaron con una supervivencia global más corta (31,9 meses) en comparación con una supervivencia más alta en pacientes con negatividad de estos dos factores (61,6 meses) y esto fue significativamente alto (valor p: 0,03). El análisis univariado para la SSP reveló que solo la edad puede afectar significativamente la SSP, ya que el grupo de edad más joven tiene una supervivencia media de 54 meses en comparación con 33,5 meses para la edad más avanzada.

Conclusión: La AA tiene peor pronóstico que la ARA y la AR. La etapa temprana tiene mejor supervivencia general, por lo que se requiere mayor esfuerzo para el diagnóstico y tratamiento tempranos.