Revista de informes de casos clínicos

Una complicación poco frecuente tras la vacunación contra el SARS-CoV-2: artritis séptica de la articulación esternoclavicular, mediastinitis y embolia pulmonar

Abstract

Claudio Marone*, Mariagiovanna Di Palo, Orazio Nannola, Barbara Flora Russo, Maurizio Sacco, Luisa Isabella Siniscalchi y Mariano Carafa

Introducción: Existe mucho interés y un intenso debate sobre los efectos adversos de las vacunas anti-SARS CoV2 en el contexto de la pandemia mundial de la infección por SARS Co-V2.

Objetivo del estudio: el propósito de este artículo es demostrar un vínculo entre la inoculación de la vacuna y el desarrollo de algunos síntomas clínicos inusuales.

Métodos: Se describe el caso de una joven de 21 años que presentó síntomas de fiebre, molestias en el tórax y en las extremidades del brazo izquierdo alrededor de 10 días después de recibir su primera dosis de la vacuna Moderna, requiriendo un viaje a urgencias y hospitalización 14 días después. Se diagnosticaron artritis séptica de la articulación esternoclavicular izquierda, mediastinitis, trombosis venosa profunda del miembro superior izquierdo y embolia pulmonar como resultado de las pruebas instrumentales realizadas durante la estancia hospitalaria, en particular la angiografía computarizada de tórax y miembro superior izquierdo; el crecimiento de Staphylococcus aureus en un hemocultivo. La paciente recibió terapia bacteriana y anticoagulante y se recuperó clínica y radiológicamente, lo que le permitió ser dada de alta a los 10 días de la hospitalización.

Resultados: Dada la secuencia cronológica, el papel causal de la vacunación en la formación del cuadro clínico es extremadamente probable en este caso, pero con un mecanismo no específico plausible que incluye la inyección de la vacuna a nivel venular o arteriolar y la adherencia a la asepsia.

Conclusión: Aunque en los últimos años se han descrito casos de artritis séptica posvacunales frente a la gripe y al neumococo, así como más recientemente frente al SARS CoV2 (en particular con afectación de la articulación del hombro), la novedad de nuestro hallazgo radica en que sería el primer caso de artritis séptica con localización esternoclavicular, lo que en sí mismo es poco habitual.