Revista de informes de casos clínicos

Un caso raro de endocarditis infecciosa complicada con un absceso cardíaco que provocó un bloqueo cardíaco

Abstract

Veshesh Patel, Collin Tacy, Brenda Ramírez, Alfredo Lindo y Manuel Suárez

Las personas que se han sometido a una cirugía cardíaca o a un reemplazo valvular cardíaco tienen un mayor riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa (EI). La EI presenta numerosos signos y síntomas, así como complicaciones. Sin embargo, una presentación interesante y única de la EI puede ser en un individuo que muestra un bloqueo cardíaco completo en el ECG. Un bloqueo cardíaco debido a una EI generalmente se presenta con un absceso cardíaco en la ecocardiografía transesofágica (ETE) y la angiografía por tomografía computarizada coronaria (ATC). A este individuo, con antecedentes médicos de reemplazo valvular aórtico transcatéter en 2011, se le encontró bacteriemia y endocarditis por Enterococcus faecalis. Poco después del descubrimiento de la infección, la ATC de las coronarias mostró una acumulación pericárdica loculada de 7,6 × 4,6 × 2,5 cm consistente con un absceso cardíaco. A pesar del inicio de la terapia con antibióticos, este caballero con endocarditis bacteriana tenía un mayor riesgo de mortalidad inmediata, debido al bloqueo cardíaco completo y a complicaciones adicionales. En los casos de endocarditis infecciosa se justifica una alta sospecha clínica y una intervención temprana.