Revista de SIDA e investigación clínica

Un enfoque participativo para mejorar la retención en el tratamiento y la atención del VIH de pacientes recién diagnosticados en un centro de atención secundaria de salud en Sierra Leona

Abstract

Wole Ameyan, Hannah Kamara, Jaicy Sesay, Mariama Sheriff, Khadija Dumbuya, Mabinty Timbo, Sulaiman Conteh y Etienne Guillard

El resultado final de cualquier programa exitoso contra el VIH es la adherencia al tratamiento y la retención en la atención, con el beneficio posterior de alcanzar niveles virales indetectables. Las investigaciones han demostrado que la escasa retención en la atención de la infección por VIH tiene un impacto negativo en la supervivencia y los resultados de salud. Este estudio tuvo como objetivo mejorar la retención en la atención en un centro de salud secundario en Freetown, Sierra Leona, mediante un enfoque participativo que involucró a los trabajadores de la salud y a los grupos de apoyo. Nuestras intervenciones incluyeron la implementación de una evaluación participativa de las necesidades, la reorganización del flujo de pacientes, la mejora de la comunicación entre los trabajadores de la salud y las personas que viven con el VIH/SIDA (PVVIH), la formación y el desarrollo de capacidades y la mejora del contenido de las reuniones de los grupos de apoyo. El período de referencia fue de junio de 2012 a junio de 2013, mientras que el período posterior a la intervención fue de junio de 2013 a junio de 2014. Al inicio, se diagnosticó por primera vez a un total de 47 pacientes, de los cuales 19 eran hombres y 28 mujeres. La edad media fue de 32 años. Veinte eran solteros, 18 casados, 7 viudos y uno divorciado, y se confirmó la muerte de uno. En total, 15 pacientes se mantuvieron en la atención, mientras que 31 se perdieron durante el seguimiento. Por lo tanto, nuestra retención inicial fue del 33%. Después de la intervención, se diagnosticó a un total de 54 pacientes, de los cuales 48 eran mujeres y seis eran hombres. La edad media fue de 29 años. Veinte eran solteros, 27 casados ??y 7 viudos. Se confirmó la muerte de once y 1 pidió ser transferido a un centro cercano debido a razones de distancia. Treinta y nueve pacientes se mantuvieron en la atención, mientras que tres se perdieron durante el seguimiento. Por lo tanto, nuestra retención inicial fue del 93%. Por lo tanto, los resultados mostraron que la retención en la atención mejoró del 33% al 93% en un período de 6 meses. Concluimos que, si bien existen intervenciones genéricas que podrían aplicarse a nivel de programa para mejorar la retención en la atención, las intervenciones deben ser específicas del contexto y totalmente participativas para atender las peculiaridades múltiples pero únicas de cada entorno.