Diario de columna vertebral

Un novedoso espaciador intercorporal expandible lateral de titanio con placa integrada que restaura la altura del disco anterior y posterior y la lordosis intervertebral

Abstract

Robert L. Brady, Jessica R. Riggleman, Amber L. Edsall y Charles G. Ledonio

Antecedentes: En los últimos años se han introducido espaciadores intercorporales de titanio expandibles integrados para su uso en procedimientos de fusión intercorporal lumbar lateral mínimamente invasivos (MIS LLIF). Estos dispositivos ofrecen expansión in situ que les permite adaptarse a la anatomía intervertebral con una posible menor alteración de la placa terminal y una mayor descompresión indirecta. Este estudio describe los resultados radiográficos en pacientes que se sometieron a MIS LLIF utilizando espaciadores intercorporales expandibles de titanio con una placa integrada.

Método: Se trata de una revisión retrospectiva de historias clínicas realizada por un solo cirujano, exenta de la Junta de Revisión Institucional, realizada entre junio de 2015 y diciembre de 2017 en pacientes consecutivos con diagnóstico de espondilolistesis que se sometieron a MIS LLIF en 1 o 2 niveles contiguos utilizando un espaciador intercorporal expandible de titanio integrado lateralmente. Se recopilaron los resultados radiográficos y se compararon entre el preoperatorio y el posoperatorio a las 2 y 6 semanas, y a los 3, 6, 9 y 12 meses de seguimiento. Los resultados estadísticos fueron significativos cuando P < 0,05.

Resultados: Se evaluaron diecisiete pacientes consecutivos con una edad promedio de 69,2 ± 7,9 años (rango: 51-82 años), y el 58,8% eran mujeres. La altura media del disco anterior mejoró significativamente con respecto al valor inicial en un 68,3% (7,7 ± 4,5 mm), 58,4% (6,9 ± 5,0 mm), 59,4% (7,0 ± 4,6 mm), 56,4% (6,1 ± 5,0 mm), 52,5% (5,7 ± 4,8 mm) y 51,5% (4,2 ± 4,0 mm) a las 2 y 6 semanas, 3, 6, 9 y 12 meses, respectivamente (P < 0,001). La altura media del disco posterior mejoró significativamente desde el inicio en un 78,0 % (4,9 ± 2,9 mm), 67,8 % (4,3 ± 2,9 mm), 66,1 % (4,3 ± 2,9 mm), 69,5 % (4,3 ± 3,0 mm), 57,6 % (3,8 ± 2,7 mm) y 61,0 % (3,2 ± 2,5 mm) a las 2 y 6 semanas, 3, 6, 9 y 12 meses, respectivamente (P < 0,001). La lordosis segmentaria y lumbar se mantuvo constante en todos los puntos temporales posoperatorios (P > 0,05).

Conclusión: Este estudio mostró resultados radiográficos positivos significativos para los pacientes que se sometieron a MIS LLIF utilizando nuevos espaciadores intercorporales expandibles de titanio integrados, basados ??en cambios posoperatorios significativos en la lordosis intervertebral y la altura del disco anterior y posterior observados durante un seguimiento de 12 meses.