Diario de columna vertebral

Resultados de un mínimo de dos años de varillas de crecimiento controladas magnéticamente para la escoliosis de aparición temprana

Abstract

Burstein J, Rupprecht M, Kunkel P, Spiro AS, Hagemann C, Vettorazzi E, Stücker R y Ridderbusch K

Objetivos: Determinar los resultados a medio plazo y las complicaciones de un único centro en el que se aplica la técnica de varillas de crecimiento controladas magnéticamente (MCGR) en la escoliosis de inicio temprano (EIT). Recientemente se han publicado varios informes preliminares sobre la seguridad y la eficacia de la MCGR. Presentamos un seguimiento mínimo de dos años del tratamiento con MCGR. Todos los pacientes fueron tratados en un único centro con el mismo protocolo.

Métodos: Se realizó tratamiento quirúrgico primario con MCGR en técnica de doble varilla a 22 pacientes con EOS de diferentes etiologías. Fueron 15 pacientes de sexo femenino y 7 de sexo masculino. La edad promedio en el momento de la cirugía fue de 8,8 años (rango 4,6-14,3). El seguimiento promedio fue de 31 (24-46) meses. Se calcularon los cambios del ángulo de Cobb, la longitud T1-T12 y T1-S1. Los resultados se analizaron para medir la corrección de la deformidad espinal y la ganancia de longitud espinal.

Resultados: La curvatura preoperatoria media fue de 61° (40-96) y mejoró a 28° (11-53) (p<0,001) después de la cirugía. En el seguimiento, el ángulo de Cobb se redujo aún más a 26° (11-64) (p=0,54). La longitud T1-T12, así como la longitud T1-S1, aumentaron significativamente (p<0,001). La cifosis torácica preoperatoria media disminuyó de 44° (-32-86) a 28° (9-50) después de la cirugía, respectivamente, a 35° (8-62) en el momento de la FU. Cuatro pacientes desarrollaron una cifosis de la unión. Tres de ellos tuvieron que ser revisados. Un paciente desarrolló una “adición” lumbar, un paciente una infección profunda de la herida y en otro paciente se produjo una extracción del tornillo que requirió revisión.

Conclusión: El estudio avala que la MCGR es una técnica eficaz y segura para tratar la EOS. La morbilidad y las complicaciones son menores que el tratamiento con GR convencionales. Después de 2 años, el alargamiento transcutáneo sigue siendo posible sin pérdida de corrección y aún no se ha detectado autofusión.