Can Yaldiz, Kiyasettin Asil, Davut Ceylan y Sahin Erdem
Contexto: La afectación torácica de los meningiomas es poco frecuente y solo se han descrito un par de meningiomas en forma de mancuerna en la literatura. Los meningiomas espinales (ME) representan el 25 % de todas las masas espinales. La mayoría de los ME son intradurales. Menos del 10 % tienen extensión extradural.
Objetivo: Los meningiomas extradurales espinales puros (SEM) son muy poco frecuentes. Informamos del séptimo caso de meningioma con apariencia de mancuerna ubicado en la región cervicotorácica.
Métodos: Paciente femenina de 48 años de edad, sin enfermedad conocida, que acudió a nuestra clínica por quejas de dolor, sensación de entumecimiento en el brazo derecho, hombro y espalda que venía padeciendo desde hacía 6 meses. En el examen neurológico de la paciente se observó hipoestesia por debajo del nivel de Th1. Se observó que los reflejos osteotendinosos de las extremidades inferiores (DTR) eran sospechosos bilateralmente con respecto a la hiperactividad. En la resonancia magnética espinal (RM) de la paciente, después de la infusión de gadolinio de la masa que afectaba el área epidural en el canal espinal del hueso entre la vértebra C7 y las vértebras T2, lo que resultó en apariencia de mancuerna, se observó una lesión con realce de contraste homogéneo.
Resultados: Se realizó laminectomía total T1 al paciente. La masa encontrada en la región extradural y que se extendía hasta el ápex del pulmón derecho fue extirpada en su totalidad con un método microquirúrgico. La patología de la masa fue reportada como meningioma psamomatoso. El paciente fue dado de alta al tercer día postoperatorio sin déficit neurológico adicional.
Conclusión: Aunque los meningiomas espinales extradurales son poco frecuentes, ya que imitan masas metastásicas espinales, deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial. La cirugía debe ser el tratamiento de primera elección.
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