Diario de columna vertebral

Estudio comparativo entre la tomografía computarizada oportunista de la columna lumbar y la exploración DEXA en la evaluación de la osteoporosis

Abstract

Kirzner N, Gallagher C, Kimmel L, Fischer D, Mc Laurin W, Liew S y Humadi A

Antecedentes: Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo investigar una correlación entre las imágenes de tomografía computarizada (TC) obtenidas de manera oportunista durante la detección de fracturas de la columna lumbar y las exploraciones de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA).

Métodos: Se incluyeron en el estudio un total de 159 pacientes durante un período de estudio de 5 años que se habían sometido a una tomografía computarizada para investigar una fractura de la columna lumbar y a una exploración DEXA con 12 meses de diferencia entre sí. Se realizaron mediciones de la región de interés (ROI) a lo largo de las primeras 4 vértebras lumbares para establecer los valores de la unidad Hounsfield (HU). Las mediciones para cada nivel se realizaron en tres lugares separados: cuerpo vertebral medio y justo por encima y por debajo de las placas terminales inferior y superior, respectivamente. Los valores de HU se correlacionaron con las puntuaciones T obtenidas de las exploraciones DEXA y se analizaron posteriormente según la edad y el sexo.

Resultados: Hubo una correlación estadísticamente significativa entre los valores de HU y el T-score. Utilizando los coeficientes de correlación de Pearson, una correlación moderada del valor de HU con DEXA de cadera para el T-score. Hubo una correlación moderada-fuerte entre la columna lumbar DEXA con HU del cuerpo vertebral medio, con L3 teniendo la correlación más fuerte (r ² = 0,7269). El grupo normal tuvo un valor HU medio de 139,3 (IC del 95% 119-159,2), el grupo osteopénico tuvo una media de 105,9 (IC del 95% 90,4-123,4) y el grupo osteoporótico tuvo una media de 72,4 (IC del 95% 60,1-81,7).

Conclusión: Este estudio actual demostró que las imágenes por TC oportunistas se pueden utilizar para inferir la calidad ósea y brindar información sobre la presencia de osteoporosis y, posteriormente, el riesgo de fractura sin necesidad de imágenes adicionales, exposición a la radiación, costos o tiempo del paciente.