Revista de informes de casos clínicos

Estudio de caso de obstrucción intestinal asociada a enterolitos primarios verdaderos en un paciente de edad avanzada

Abstract

Hiroyuki Inoue, Mahito Miyamae, Takuma Arai, Yozo Kokawa y Eigo Otsuji

Los enterolitos se clasifican generalmente como enterolitos "verdaderos" o "falsos" y la mayoría de los casos involucran estos últimos, siendo los enterolitos "verdaderos" poco frecuentes. Además, los enterolitos suelen ser asintomáticos y es poco probable que causen obstrucción intestinal o perforaciones. El siguiente es un caso muy raro de obstrucción intestinal acompañada de enterolitos verdaderos sufrido por un paciente muy anciano. Informamos del caso de una mujer de 96 años con pérdida de apetito y dolor abdominal. Una tomografía computarizada (TC) confirmó enterolitos y paquetes de presión (PTP) cerca del íleon terminal. Además, el tracto intestinal más cercano a la boca estaba agrandado. Se realizó un diagnóstico de obstrucción intestinal causada por los enterolitos, por lo que se realizó una cirugía de emergencia. Encontramos la existencia de estenosis con enterolitos encarcelados encontrados en el tracto intestinal adyacente a la boca. Por lo tanto, se eliminó un trozo de intestino delgado. Tras el análisis de la muestra, se encontraron cuatro cálculos intestinales más PTP. Tras el análisis de la composición de los enterolitos se determinó que el componente principal era el ácido desoxicólico y se pensó que se trataba de verdaderos enterolitos. El postoperatorio transcurrió bien y el paciente pudo regresar a su domicilio el día 37 de hospitalización. En los casos de obstrucción intestinal debida a verdaderos enterolitos, la probabilidad de que los cálculos se expulsen de forma natural es baja, por lo que es recomendable realizar la intervención quirúrgica tan pronto como se haga el diagnóstico correspondiente.