Informes de casos clínicos y médicos

Informe de caso de un hombre de 51 años con antecedentes médicos de adrenomieloneuropatía que requirió cirugía torácica asistida por video para un empiema paraneumónico izquierdo

Abstract

Cassandra Wasson* y Albert Kelly

Un hombre de 51 años con adrenomieloneuropatía requirió una cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) por empiema paraneumónico izquierdo, probablemente debido a microaspiraciones recurrentes. La anestesia general y la cirugía transcurrieron sin incidentes. El paciente cumplió con los criterios de extubación y fue transferido a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Requirió reintubación posoperatoria por hipoxemia y se le inició nutrición parenteral total (NPT) y una infusión de propofol. Continuó debilitándose posoperatoriamente, recibió una sonda de gastrostomía percutánea y una traqueotomía, y fue transferido a un centro de cuidados agudos a largo plazo. Una comprensión deficiente de la farmacocinética del propofol y la NPT en la adrenomieloneuropatía puede haber causado la rápida progresión de esta enfermedad rara.