Informes de casos clínicos y médicos

Un caso de hemangioendotelioma epitelioide pulmonar con resección quirúrgica

Abstract

Shinichiro Shimamatsu, Mitsuhiro Takenoyama, Makoto Edagawa, Ryo Toyozawa, Kaname Nosaki, Fumihiko Hirai, Masafumi Yamaguchi, Fumiyoshi Fushimi, Kenichi Taguchi, Takashi Seto y Yukito Ichinose

En una radiografía de tórax se encontró una sombra nodular en una paciente de 65 años. La tomografía computarizada mostró un tumor bien definido que medía 1,8 cm de diámetro en el lóbulo medio derecho, que se diagnosticó como adenocarcinoma mediante una biopsia pulmonar transbronquial. La paciente se sometió a una lobectomía media derecha y a una disección de los ganglios linfáticos hiliares y mediastínicos por cáncer pulmonar primario en estadio IA. El diagnóstico patológico fue hemangioendotelioma epitelioide pulmonar (HEP), que es un tumor poco frecuente del pulmón. El curso posoperatorio transcurrió sin incidentes y la paciente permanece libre de recurrencia del HEP a los 26 meses de la cirugía. El HEP es el término preferido actualmente para el proceso neoplásico descrito originalmente como tumor bronquioloalveolar intravascular en el pulmón. La prevalencia estimada del hemangioendotelioma epitelioide es inferior a 1 en 1 millón, el HEP es un tumor poco frecuente derivado de las células endoteliales vasculares y es difícil diagnosticarlo preoperatoriamente. Se considera que el HPE tiene un grado de malignidad de bajo a intermedio, pero el tumor afecta predominantemente el hígado, los pulmones, los tejidos blandos y puede ser multicéntrico, incluso dando lugar a metástasis sistémicas. Describimos un caso de un HPE único detectado en un control médico que se trató con resección completa. El tratamiento quirúrgico activo se considera deseable para casos únicos.