Costanzo A, Rampulla V y Petrelli F.
La técnica interesfintérica fue descrita inicialmente por Schiessel et al. en 1994. Se ha extendido gradualmente a Europa y Asia: se ha establecido progresivamente también mediante laparoscopia y robótica. Las series publicadas más grandes son asiáticas, y la última revisión es del autor japonés Kazuo Shirouzu et al. Indicaciones: adenocarcinoma del recto bajo “c” o ycT1-T3N0/+, a 1 cm del anillo anorrectal, sin afectación del plano interesfintérico. Contraindicaciones: tumores G3-G4, cT4 (invasión del esfínter externo, músculo puborrectal, próstata, vagina), metástasis a distancia, fijación del tumor a la exploración rectal, hipotonía esfintérica, comorbilidad psiquiátrica, comorbilidad cardiorrespiratoria, renal o hepática moderada-severa.
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