Revista de informes de casos clínicos

Un caso de carcinoma hepatocelular con respuesta completa a quimioterapia de segunda línea con ramucirumab

Abstract

Makoto Ueno, Satoshi Kobayashi, Yusuke Sano, Taito Fukushima, Hiroyuki Asama, Satoshi Tanaka, Shuhei Nagashima, Kuniyuki Kawano y Manabu Morimoto

Introducción: El ramucirumab se ha convertido en el tratamiento de referencia en la terapia sistémica de segunda línea para el carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado (AFP ≥400 ng/ml). Una respuesta completa (RC) a la terapia sistémica es generalmente muy rara. Encontramos un paciente que logró una RC a la terapia de segunda línea con ramucirumab.

Presentación del caso: Informamos de un caso de un hombre de 62 años con diagnóstico de carcinoma hepatocelular (CHC) y metástasis pulmonares 6 meses después de una cirugía hepática. La AFP y la PIVKA-II estaban elevadas y su función hepática era Child-Pugh A. Se administró sorafenib a 800 mg como terapia de primera línea durante 6 semanas y, después de la progresión de la terapia de primera línea, se administró ramucirumab como terapia sistémica de segunda línea. El tumor disminuyó de tamaño y se consideró que esto era una respuesta parcial. Debido a la ausencia de recurrencia durante aproximadamente 5 años después del cese del tratamiento, se consideró que el presente caso había logrado una RC.

Conclusión: Nos encontramos con un caso de carcinoma hepatocelular con respuesta a terapia sistémica de segunda línea con ramucirumab después de sorafenib. La alta afinidad de ramucirumab por el receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR2) puede haber ejercido efectos antitumorales adicionales en casos refractarios a terapia sistémica con efectos anti-VEGF.