Revista de SIDA e investigación clínica

Un llamado a la acción para estrategias de atención preventiva más efectivas para el VIH en hombres que tienen sexo con hombres (HSH): un modelo computacional combinado y un análisis cualitativo

Abstract

Parque James Yeongjun

Aunque en muchos países desarrollados el VIH se considera una enfermedad crónica y controlable, en gran medida gracias a los avances en la terapia antirretroviral (TAR), todavía quedan preguntas sin respuesta sobre ciertos aspectos de la progresión de la enfermedad. La literatura mundial demuestra de manera consistente que la creación de un acceso efectivo a la atención médica y a la terapia antirretroviral (TAR), la provisión de programas de prevención y tratamiento del abuso de sustancias y la optimización de la adherencia a la TAR mejorarán los resultados del tratamiento del VIH. No obstante, se ha documentado que factores psicosociales y culturales como el estigma y la discriminación (como consecuencia de ser una minoría sexual, VIH positivo, consumidor activo de drogas), la depresión y el aislamiento social tienen un efecto adverso en el tratamiento del VIH. Los determinantes macrosociales como el acceso a la atención médica y los determinantes socioculturales como el estigma y la discriminación, así como los determinantes psicosociales como la depresión, tienen un efecto adverso en los resultados del VIH, como la adherencia a la TAR y el estado de salud general o los resultados. En este estudio, proporciono un marco que incorpora todas las intervenciones biomédicas, conductuales y estructurales que plantean de manera integral y sistémica la necesidad imperiosa de estrategias de atención preventiva más efectivas para el VIH en HSH. Con el conocimiento adquirido, creo que surgirá una comprensión más clara de estas cuestiones entre los HSH que viven con el VIH y se orientarán las acciones futuras en direcciones más específicas. Además, preveo que estos hallazgos permitirán una cuantificación más precisa de la contribución de cada factor de riesgo principal al resultado del tratamiento, lo que informará las iniciativas de políticas y educación dirigidas a la modificación de los factores de riesgo. Este estudio señala el camino para futuras intervenciones biológicas, conductuales y estructurales que podrían mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH.